สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เซเวซิน
ยา Zevesin เป็นยาในกลุ่มยาทางระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ผลิตคือ Zentiva (สาธารณรัฐเช็ก) ชื่อยาที่มีความหมายเหมือนกัน ได้แก่ Solifenacin, Vesikar; ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) และ Spazmex
การจำแนกประเภท ATC
ปล่อยฟอร์ม
Zevesin: เม็ดเคลือบฟิล์ม ขนาด 5 และ 10 มก.
เภสัช
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยา Zevesin นั้นได้จากสารออกฤทธิ์ คือ โซลิเฟนาซินซักซิเนต ซึ่งเป็นสารบล็อก (สารยับยั้ง) ตัวรับ m-cholinergic ที่เฉพาะเจาะจง
Solifenacin มีผลต่อปลายของเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติก - ตัวรับอะเซทิลโคลีนมัสคารินิกของกล้ามเนื้อขับปัสสาวะของผนังกระเพาะปัสสาวะ (detrusor) ส่งผลให้โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะลดลงตามสรีรวิทยา ดังนั้นผลการรักษาของยา Zevesin คือการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะให้เป็นปกติและหยุดการปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากรับประทานยา Zevesin จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ความสามารถในการดูดซึมของโซลิเฟนาซินซักซิเนตอยู่ที่เกือบ 90%
มันจะจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือด (เกือบ 98%) ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสังเกตได้ 3-8 ชั่วโมงหลังการใช้
85% ของ Zevesin เข้าสู่กระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยเอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งเป็นไอโซไซม์ของตับ โดยเมแทบอไลต์ตัวหนึ่ง (4R-hydroxy-solifenacin) จะออกฤทธิ์ ซึ่งช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้นานขึ้น
สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต (69%) และลำไส้ มีอายุครึ่งชีวิต 45-68 ชั่วโมง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มาร์ชเมลโล่
เนื่องจากขาดการศึกษาทางคลินิกที่เพียงพอ การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรจึงต้องระมัดระวังด้วย
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการใช้ยา Zevesin ได้แก่ ภาวะไวเกินต่อโซลิเฟนาซิน, การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ, โรคเรื้อรังของทางเดินอาหาร, ลำไส้ใหญ่โต (ลำไส้ใหญ่โต), กล้ามเนื้อลายอ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง), ไตวายหรือตับวายรุนแรง, ต้อหินมุมปิด, การฟอกไต, วัยเด็ก, ภาวะแพ้กาแลกโตสแต่กำเนิด, การดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติ รวมทั้งการรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งไซโตโครม CYP3A4
ในผู้ป่วยที่มีภาวะอุดตันทางเดินอาหารและมีการเคลื่อนไหวต่ำ ไส้เลื่อนกระบังลม กรดไหลย้อน อาการ QT ยาว และระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด) ควรใช้ Zevesin อย่างระมัดระวัง
ผลข้างเคียง มาร์ชเมลโล่
Zevesin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้น ได้แก่ ปากแห้ง โพรงจมูกและเยื่อเมือกของตา อาการท้องผูก ปัญหาในที่พักปัสสาวะ ภาวะลมพิษ อาการบวมน้ำบริเวณช่องท้อง การทำงานของตับผิดปกติ อาการง่วงนอนมากขึ้น สับสน และเกิดภาพหลอน
ยังอาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ขาบวม ปวดท้อง เป็นต้น ได้อีกด้วย
ยาเกินขนาด
การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์ การล้างกระเพาะ และการรักษาตามอาการ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ยา Zevesin ที่มีปฏิกิริยากับยาอื่นที่บล็อกตัวรับ m-cholinergic ทำให้มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้น
การใช้ยาต้านเชื้อราที่ยับยั้งเอนไซม์ของตับร่วมกัน เช่น ไมโคนาโซล เคโตโคนาโซล อิทราโคนาโซล และอนุพันธ์ไตรอาโซลอื่นๆ จะส่งผลให้ความเข้มข้นของเซเวซินในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น
Zevesin ช่วยลดผลการรักษาของยาแก้อาเจียนที่ใช้ในการรักษาภาวะลำไส้แปรปรวน (Metoclopramide hydrochloride, Cerucal, Regastrol) รวมถึง Peristil (Cisapride) ที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน
เพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้น ไม่ควรสั่งยา Zevesin ร่วมกับยาในกลุ่มยาที่ยับยั้งช่องแคลเซียมแบบเลือกสรร (Verapamil, Veracard เป็นต้น)
สภาพการเก็บรักษา
เก็บเซเวซิน: ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C
อายุการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษา: 36 เดือน.
[ 24 ]