สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ฟีนิลิน
ฟีนิลินเป็นยาที่มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือด
ตัวชี้วัด ฟีนิลิน
ใช้ในการรักษาโรคบางชนิดหรือเพื่อป้องกันการเกิดโรคเหล่านั้น:
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดดำอักเสบ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเกิดจากการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่มีสาเหตุจากลิ่มเลือดอุดตัน และปัญหาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน
- การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
ปล่อยฟอร์ม
สารออกฤทธิ์ทางเภสัชกรรมถูกบรรจุในรูปแบบเม็ด (ผลิตเม็ดละ 20 หรือ 50 เม็ด บรรจุในกล่อง)
เภสัช
ยานี้มีผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดและยังทำหน้าที่เป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดโดยมีผลทางอ้อมต่อการรักษา การใช้ยานี้ทำให้เกิดภาวะพร่องโปรทรอมบินในเลือด ซึ่งเกิดจากการรบกวนการสร้างโปรทรอมบินภายในตับ ส่งผลให้การผลิตปัจจัย 7, 9 หรือ 10 ลดลง
นอกจากนี้ ฟีนิลินยังมีผลสะสมที่เด่นชัดกว่านีโอไดคูมาริน หลังจากรับประทานทางปาก ความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะลดลงในช่วงเวลา 8-10 ชั่วโมง และจะถึงระดับสูงสุดหลังจาก 24-30 ชั่วโมง
เภสัชจลนศาสตร์
ยาชนิดนี้ถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์และรวดเร็ว ส่วนประกอบสำคัญของยาจะผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อและกระแสเลือด และยังสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อหลายชนิดอีกด้วย
กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับ
ยาจะถูกขับออกทางไต (ทั้งในรูปของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของสารนั้น)
การให้ยาและการบริหาร
ยานี้รับประทานทางปาก เนื่องจากวิธีการรักษาอาจมีความแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงควรรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น โดยปกติแล้วปริมาณยาในวันแรกของรอบการรักษาจะอยู่ที่ 0.12-0.18 กรัม แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง จากนั้นจะลดลงเหลือ 0.09-0.15 กรัม และในวันถัดไปลดลงเหลือ 0.03-0.06 กรัม การให้ยาและปริมาณยาในครั้งต่อๆ ไปจะขึ้นอยู่กับระดับโปรทรอมบินในเลือด
ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตให้รับประทานต่อครั้งคือ 0.05 กรัม และปริมาณรวมต่อวันคือ 0.2 กรัม
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน จำเป็นต้องรับประทานยา 0.03 กรัมต่อวัน วันละ 1-2 ครั้ง
การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันจำเป็นต้องใช้เฮปารินเพิ่มเติม ในกรณีนี้ การรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง และควรตรวจสอบระดับโปรทรอมบินและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลานี้ ควรหยุดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฟีนิลิน
ไม่ควรสั่งจ่ายยาฟีนิลินให้แก่หญิงตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรกและช่วงครึ่งหลังของไตรมาสที่สาม)
หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา
ข้อห้าม
ข้อห้ามใช้หลัก:
- ค่าโปรทรอมบินเริ่มต้นไม่ถึง 70%
- ภาวะเสี่ยงต่อการตกเลือดและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของกระบวนการแข็งตัวของเลือด
- ปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือตับ
- การซึมผ่านของหลอดเลือดสูง;
- การปรากฏของเนื้องอกมะเร็งที่มีลักษณะร้ายแรง;
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้;
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
นอกจากนี้ ไม่ควรรับประทานยาคุมกำเนิดในช่วงมีประจำเดือนและในช่วงหลายวันหลังคลอดบุตร
ผลข้างเคียง ฟีนิลิน
การใช้ฟีนิลีนอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบหรืออาการคลื่นไส้ รวมถึงอาการแพ้ที่สังเกตได้ชัดเจนและท้องเสียอย่างรุนแรง นอกจากนี้ อาจเกิดไข้ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงสีของผิวหนังหรือปัสสาวะ และความผิดปกติของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในร่างกายได้ในบางครั้ง
ยาเกินขนาด
การได้รับสารพิษอาจทำให้อาการต่างๆ ที่ระบุไว้ในผลข้างเคียงของยาชนิดนี้รุนแรงขึ้นได้ สารต้านฤทธิ์หลักของฟีนิลินคือวิตามินเค
เพื่อกำจัดความผิดปกตินี้ จำเป็นต้องฉีดยา Vikasol เข้ากล้ามเนื้อทันที หยุดรับประทานยาตัวอื่น และสั่งให้รับประทานรูติน แคลเซียมคลอไรด์ วิตามินซี รวมถึงดำเนินการตามมาตรการอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการด้วย
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
การใช้ยารักษาโรคควบคู่กับยาอื่นๆ เช่น ซาลิไซเลต ไซเมทิดีน รวมถึงเฮปารินหรือซัลโฟนาไมด์ อาจทำให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มมากขึ้น
สรรพคุณทางยาของฟีนิลินเองสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับอะซาไธโอพรีน สเตียรอยด์อะนาโบลิก อัลโลพูริโนล และอะมิโอดาโรน รวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ยาต้านการอักเสบกลุ่มไตรไซคลิก คอร์ติโคสเตียรอยด์ และแอนโดรเจน นอกจากนี้ยังรวมถึงไอโซไนอาซิด โคลไฟเบรต ไดโซไพรไมด์ร่วมกับไดอะซอกไซด์และบิวทาไดโอน รวมถึงรีเซอร์พีน ฮอร์โมนไทรอยด์ ไซโคลฟอสฟาไมด์ เมโทรนิดาโซลร่วมกับไดซัลฟิแรม ควินิดีนร่วมกับพาราเซตามอล และอัลฟา-โทโคฟีรอล
ประสิทธิภาพของยาจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับริแฟมปิน โพรพราโนลอล ฟีนาโซน รวมถึงวิตามินซีและเค ยาลดกรด ยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง บาร์บิทูเรต ยาขับปัสสาวะ ฮาโลเพอริดอล และคาร์บามาเซปิน ยาอื่นๆ ที่มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน ได้แก่ เมโปรแทน ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน และโคลีสไตรมีน
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บฟีนิลินไว้ในที่ที่เด็กเอื้อมไม่ถึงและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิควรอยู่ในช่วงมาตรฐานสำหรับสารที่ใช้ในการรักษาโรค
อายุการเก็บรักษา
สามารถใช้ฟีนิลินได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ได้รับฉลากยา
ใช้สำหรับเด็ก
สามารถสั่งจ่ายยาชนิดนี้ให้กับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 14 ปี และมีน้ำหนักตัวอย่างน้อย 45 กิโลกรัมได้
อนาล็อก
ยาที่มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับยานี้ ได้แก่ Phenindione, Dindevan ที่มี Gedulin และ Atrombon, Danila, Pindion, Diofindan ที่มี Thrombantin และ Tromazal รวมถึง Thrombotil, Phenylindandione และ Thrombozol ด้วย
รีวิว
ฟีนิลินได้รับการรีวิวมากมายจากผู้ใช้ในฟอรัมทางการแพทย์ และถือเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือด
การใช้ยานี้ช่วยให้การแข็งตัวของเลือดดีขึ้นในหลายคน ทำให้กลับสู่ระดับที่เหมาะสมหลังจากรับประทานฟีนิลิน นอกจากนี้ หลังจากการรักษาเพียงเจ็ดวัน ก็สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในสุขภาพโดยรวม โดยอาการปวดเกร็งและชาที่ขาหายไป
มีรายงานประปรายที่ระบุว่าอาจเกิดอาการเลือดกำเดาไหลบ่อยขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญถือว่าอาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติในระหว่างการรักษา และโดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากสิ้นสุดการรักษา