สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ทิบินิล อี 400
Tibinil E400 เป็นยาต้านวัณโรคที่มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อไมโคแบคทีเรียที่ดื้อต่อไอโซไนอาซิด เอทิโอนาไมด์ พีเอเอส ด้วยสเตรปโตมัยซินและคาเนมัยซิน
ในระยะเริ่มต้นของการบำบัด อาจพบปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นและไอมากขึ้น ยานี้ใช้ได้เฉพาะกับยาต้านวัณโรคชนิดอื่นเท่านั้น ในระหว่างการรักษาในระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ของเลือดส่วนปลายและการทำงานของไตและตับอย่างต่อเนื่อง [ 1 ]
ตัวชี้วัด ทิบินิล อี 400
ใช้สำหรับวัณโรค หลายประเภท (ทั้งวัณโรคปอดและวัณโรคที่อวัยวะอื่น)
ปล่อยฟอร์ม
ยาจะออกมาในรูปแบบยาเม็ด
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากรับประทานเข้าไปแล้วจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร (ประมาณ 75-80% ของเอทัมบูทอล)
ยาจะกระจายไปทั่วของเหลวและเนื้อเยื่อต่างๆ ยาจะพบในระดับสูงในปอด ร่วมกับปัสสาวะ น้ำลาย และไต [ 2 ]
กระบวนการเผาผลาญส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในตับ: ประมาณ 15% ของยาจะถูกเปลี่ยนเป็นส่วนประกอบของการเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งานระหว่างการเผาผลาญ [ 3 ]
ครึ่งชีวิตคือ 3-4 ชั่วโมง การขับถ่ายเกิดขึ้นทางไต ประมาณ 80% ของยาจะถูกขับออกในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง ในเวลาเดียวกัน 20% ของสารจะถูกขับออกทางอุจจาระในรูปแบบขององค์ประกอบการเผาผลาญที่ไม่มีกิจกรรม
การให้ยาและการบริหาร
สำหรับการรักษาเบื้องต้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่ ให้ใช้ขนาดยา 15 มก./กก. วันละ 1 ครั้ง
เมื่อต้องรับการรักษาซ้ำหลายครั้ง ให้ใช้ยาในขนาด 25 มก./กก. วันละครั้ง เป็นเวลา 2 เดือน หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นขนาด 15 มก./กก. วันละครั้ง
- การสมัครเพื่อเด็ก
ไม่ควรสั่งจ่าย Tibinil E400 ให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทิบินิล อี 400
ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อห้าม
ข้อห้ามหลัก:
- มีความอ่อนไหวต่อยาส่วนบุคคลอย่างมาก
- ต้อกระจกหรือโรคเส้นประสาทตาอักเสบ
- อาการอักเสบในบริเวณดวงตาและโรคจอประสาทตาเบาหวาน
ผลข้างเคียง ทิบินิล อี 400
ผลข้างเคียงได้แก่:
- โรคเส้นประสาทตาอักเสบ (1 หรือ 2 ข้าง มีอาการผิดปกติของการรับรู้สีบางสี (เขียวและแดง) ลานสายตาแคบลง และความสามารถในการมองเห็นลดลงจนแทบตาบอด) หรือมีเลือดออกในบริเวณจอประสาทตา
- อาการปวดศีรษะ มึนงง สับสน และเวียนศีรษะ รวมไปถึงอาการประสาทหลอน โรคเส้นประสาทอักเสบ อาการชา และรู้สึกไม่สบาย
- อาการของการแพ้ยาเป็นครั้งคราว (ไข้ อาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง หัวใจเต้นเร็ว เม็ดเลือดขาวต่ำ หลอดเลือดอักเสบ และปวดข้อ; อาการแพ้อย่างรุนแรง SJS หรือ TEN อาจพบได้เป็นครั้งคราว)
- อาการเสียดท้อง ปวดท้อง ท้องเสีย เบื่ออาหาร มีรสชาติเหมือนโลหะและอาเจียน รวมถึงอาการตัวเหลืองและกิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้น
- อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดไต รวมถึงการเกิดโรคเกาต์เฉียบพลันและอัตราการกำจัดกรดยูริกลดลง
อาการเชิงลบมักพบในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคตับวาย หรือผู้ที่ติดสุราเรื้อรัง
ยาเกินขนาด
ในกรณีได้รับพิษ อาจเกิดความผิดปกติทางระบบประสาทได้ (โดยเฉพาะความเสียหายต่อเส้นประสาทตา (ส่งผลให้ตาบอด)) อาจเกิดอาการท้องเสีย เบื่ออาหาร มีไข้ อาเจียน สับสน ปวดศีรษะ ประสาทหลอน เวียนศีรษะ หัวใจหยุดเต้น และภาวะหยุดหายใจขณะหายใจเข้าได้
ยานี้ไม่มียาแก้พิษ จึงต้องดำเนินการตามอาการ เนื่องจากยาดูดซึมได้เร็ว ควรทำให้อาเจียนทันทีหรือล้างกระเพาะ แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์ทันทีหลังจากใช้ Tibinil E400
จำเป็นต้องติดตามและสนับสนุนการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญ หากจำเป็น จะต้องดำเนินการช่วยชีวิต อาจทำการฟอกไตทางช่องท้อง ขับปัสสาวะออกทางช่องคลอด หรือฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม หากอาการของผู้ป่วยเป็นอันตรายถึงชีวิต จะต้องทำการถ่ายเลือดทดแทน (เนื่องจากวิธีนี้สามารถกำจัดเม็ดเลือดแดงซึ่งมีเอทัมบูทอลสะสมอยู่เป็นจำนวนมาก)
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
อัลไฮดรอกไซด์และยาลดกรดที่คล้ายกันจะรบกวนการดูดซึมของเอทัมบูทอลจากทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ร่วมกับยาได้
ไพราซินาไมด์และเอทัมบูทอลมีผลเสริมฤทธิ์กันต่อการขับกรดยูริก
การสัมผัสกับเอทัมบูทอลอาจลดการทำงานของดิจิท็อกซิน
การรวมกันของ Tibinil E400 และไอโซไนอาซิดกับไซโคลสปอรินเอทำให้การสลายตัวของยาตัวหลังรุนแรงขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการปฏิเสธการปลูกถ่ายเพิ่มขึ้น
การใช้ร่วมกับดิซัลฟิรัมอาจเพิ่มระดับเอทัมบูทอลในซีรั่มและเพิ่มความเป็นพิษของยาได้
เอธานอลช่วยเสริมฤทธิ์พิษของเอทัมบูทอลที่สัมพันธ์กับอวัยวะการมองเห็น ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงจำเป็นต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงระยะเวลาการบำบัด
สภาพการเก็บรักษา
Tibinil E400 ควรเก็บในที่ที่ไม่ถูกแสงแดดและเด็ก อุณหภูมิเป็นมาตรฐานสำหรับยา
อายุการเก็บรักษา
Tibinil E400 สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา
อะนาล็อก
สารที่คล้ายกันของยาคือสาร Teriz และ Paizina กับ Inbutol เช่นเดียวกับ Phenazid และ Pyra