สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
คลอโรไพรามีน
[ การจำแนกประเภท ATC
ตัวชี้วัด คลอโรไพรามีน
ใช้เพื่อกำจัดอาการผิดปกติบางชนิด:
- การอักเสบของเยื่อบุตาซึ่งมีลักษณะเป็นภูมิแพ้
- อาการแพ้ตามฤดูกาล
- อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง;
- โรคจมูกอักเสบจากระบบไหลเวียนเลือด
- ลมพิษ;
- อาการแพ้ยา;
- หอบหืดชนิดไม่รุนแรง;
- โรคผิวหนัง (เช่น โรคผิวหนังพิษ ผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือภูมิแพ้)
- โรคแพ้ซีรั่ม
- อาการคันที่เกิดจากแมลงกัดต่อย
- ARI (ฤทธิ์ทำให้เยื่อเมือกแห้ง)
เภสัช
ยาจะรวมเข้ากับปลายของฮีสตามีน (H1) ในลักษณะกลับคืนได้ โดยจะไปปิดกั้นการทำงานของฮีสตามีน ซึ่งจะช่วยขจัดอาการบวมของเยื่อบุโพรงจมูกและกระบวนการหลั่งสารมากเกินไป รวมถึงอาการกระตุกของหลอดลม อาการคัน และกล้ามเนื้อเรียบ นอกจากนี้ ยังทำให้ความแข็งแรงของเยื่อหุ้มหลอดเลือดแข็งแรงขึ้นและหลอดเลือดฝอยแคบลงด้วย
มีฤทธิ์ในการสะกดจิตและต่อต้านฮิสตามีน รวมถึงมีฤทธิ์ลดอาการคันอย่างรุนแรง แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันอาการแพ้หรือลดความรุนแรงของอาการที่มีอยู่
โดยการปิดกั้นตัวรับ m-cholinergic จะทำให้เกิดผลในการคลายกล้ามเนื้อเรียบในระดับปานกลาง โดยจะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหลอดลมที่มีลำไส้และกระเพาะปัสสาวะคลายตัวลง
การให้ยาและการบริหาร
ควรรับประทานยาพร้อมอาหาร ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 25-50 มก. รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง อนุญาตให้รับประทานได้สูงสุด 150 มก. ต่อวัน ขนาดยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุ โดยรับประทานวันละ 3 ครั้ง คือ 6.25-12.5 มก. ในเด็กเล็กสามารถบดเม็ดยาให้เป็นผงได้
เชื่อกันว่ายานี้สามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือนได้อย่างระมัดระวัง แต่ในกรณีเช่นนี้ ควรให้แพทย์เป็นผู้กำหนดความเหมาะสมในการใช้และขนาดยา
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คลอโรไพรามีน
สตรีมีครรภ์ห้ามรับประทานคลอโรไพรามีน
ข้อห้าม
ข้อห้ามที่มีอยู่ ได้แก่:
- ต้อหินมุมปิด;
- การแพ้ส่วนประกอบของยา
- โรคซึมเศร้า
- การให้นมบุตร;
- เนื้องอกต่อมลูกหมาก;
- การมีอยู่ของอาการกระเพาะหดเกร็ง
- อาการอะโทนีที่ส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- อาการชักจากโรคลมบ้าหมู;
- ทารก
ผู้ที่มีปัญหาปัสสาวะคั่งหรือเป็นแผลภายในทางเดินอาหาร รวมถึงผู้ที่รับประทานยาที่ออกฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ควรระมัดระวัง
ผลข้างเคียง คลอโรไพรามีน
การทานยาอาจทำให้เกิดอาการเชิงลบบางอย่างได้:
- ปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหวต่างๆ ความรู้สึกง่วงนอน การตอบสนองทางจิตและกล้ามเนื้อช้าลง เวียนศีรษะ ความใส่ใจลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- อาการแห้งที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกในจมูก ช่องปาก และลำคอ
- ท้องเสียร่วมกับคลื่นไส้อย่างรุนแรง ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว หรือในทางตรงกันข้าม ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และนอกจากนี้ยังมีอาการปวดกระเพาะด้วย
- การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตลดลงร่วมด้วย
ยาเกินขนาด
อาการพิษในเด็กจะแสดงออกด้วยสัญญาณเชิงลบดังต่อไปนี้: ความรู้สึกตื่นเต้นอย่างรุนแรงหรือวิตกกังวลโดยไม่ทราบสาเหตุ การปรากฎของภาพหลอนหรืออาการชักที่เห็นได้ชัด รูม่านตาคงที่หรือขยายอย่างเห็นได้ชัด การเกิดการยุบตัวของหลอดเลือดหรืออุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป และในขณะเดียวกันก็มีการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งกระทำโดยเท้าและมือ
อาการมึนเมาในผู้ใหญ่จะมีอาการกระสับกระส่ายทางจิตใจหรือยับยั้งชั่งใจอย่างเห็นได้ชัด รวมถึงอาการผิดปกติของสติสัมปชัญญะ นอกจากนี้ อาจพบอาการชักหรือหลอดเลือดยุบตัวได้
เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องทำการล้างกระเพาะและกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานยากันชักที่มีสารดูดซับ รวมถึงคาเฟอีน หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม อาจกำหนดให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ
สภาพการเก็บรักษา
ยาจะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ไม่มีแสงแดด อุณหภูมิไม่เกิน 25°C
อายุการเก็บรักษา
ยาสามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา
บทวิจารณ์
คลอโรไพรามีนเป็นยาแก้แพ้รุ่นแรกที่มีความสามารถในการสังเคราะห์สารที่มีปลาย H1 ได้อย่างกลับคืนสู่สภาพเดิม ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงต้องใช้ยาในปริมาณมากเพื่อให้ได้ผลการรักษาตามต้องการ นอกจากนี้ เนื่องจากฤทธิ์ของยานี้มีผลในระยะสั้น จึงควรใช้ยานี้ 4 ครั้งต่อวัน และในบางสถานการณ์อาจถึง 6 ครั้งต่อวัน
การรับประทานยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและมีฤทธิ์กดประสาท และในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ทำให้มีการวิจารณ์ยาในทางลบ ผลข้างเคียงดังกล่าวจำกัดการใช้ในผู้ป่วยที่ต้องทำงานอย่างรวดเร็วหรือมีการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ดี ดังนั้นแพทย์จะต้องแจ้งเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนสั่งยา