สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อินสปร้า
อินสปรา มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
การจำแนกประเภท ATC
ตัวชี้วัด อินสปร้า
ใช้ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตเฉียบพลันจากภาวะทั่วไปและจากโรคหัวใจ นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้หลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายบกพร่อง
ใช้ในการบำบัดมาตรฐานสำหรับ CHF
[ 1 ]
ปล่อยฟอร์ม
ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 25 หรือ 50 มิลลิกรัม จำนวน 30 ชิ้นต่อแผง
เภสัช
องค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะป้องกันการสังเคราะห์ของโปรเจสเตอโรนและปลายแอนโดรเจนกับอัลโดสเตอโรน ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการควบคุมความดันโลหิตและการเกิดพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อเพิ่มเอเพลอรีโนนในการรักษาผู้ป่วย CHF คาดว่าระดับอัลโดสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น
การใช้ Inspra ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคประเภทนี้ได้อย่างมาก
โดยเฉลี่ยแล้ว ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะพัฒนาขึ้นหลังจากผ่านไป 14 วัน และจะถึงระดับสูงสุดหลังจากใช้เป็นประจำเป็นเวลา 1 เดือน โดยความเข้มข้นของฤทธิ์จะคงอยู่ตลอดระยะเวลา 8-24 สัปดาห์
[ 2 ]
เภสัชจลนศาสตร์
เอเพลอรีโนนจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว (ค่า Cmax จะถึงหลังจาก 2 ชั่วโมง) การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 69% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม
การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาของ eplerenone อยู่ที่ 50% ไม่พบการจับกับเม็ดเลือดแดง
การขับถ่ายออกทางปัสสาวะร้อยละ 67 และทางอุจจาระร้อยละ 32 มีอายุครึ่งชีวิตประมาณ 3-5 ชั่วโมง
[ 3 ]
การให้ยาและการบริหาร
ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยา 25 มก. จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 50 มก. ในช่วงเวลา 1 เดือน (โดยติดตามระดับโพแทสเซียมในเลือด) ควรใช้ยานี้ครั้งเดียวต่อวัน
การใช้ยาไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อินสปร้า
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ข้อมูลที่ได้รับหลังจากการทดลองกับสัตว์ไม่พบผลเสียทางอ้อมหรือทางตรงต่อการตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อนและหลังคลอด หรือกระบวนการคลอดบุตร ยานี้ถูกกำหนดให้สตรีมีครรภ์ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
ไม่มีข้อมูลว่า eplerenone ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่หลังจากรับประทานเข้าไป อย่างไรก็ตาม การทดสอบก่อนทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า eplerenone หรือผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของมันพบได้ในน้ำนมของหนู แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของลูกหนู เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงในทารกที่กินนมแม่ จึงต้องตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมแม่หรือหยุดใช้ยาหรือไม่ โดยคำนึงถึงความสำคัญของยาที่มีต่อผู้หญิง
ผลข้างเคียง อินสปร้า
การรับประทาน Inspra อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้:
- อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะรุนแรง และหมดสติ
- ภาวะอิโอซิโนฟิเลียหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
- ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว, นอนไม่หลับ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- โรคคอหอยอักเสบ หรือ ไอ;
- อาการคลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย ถุงน้ำดีอักเสบ ท้องผูก หรืออาเจียน
- อาการคัน เหงื่อออกมาก และอาการแพ้เฉพาะที่;
- ความรู้สึกไม่สบายและอ่อนแรง
[ 6 ]
ยาเกินขนาด
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดการใช้ยา eplerenone เกินขนาด ในทางทฤษฎี ควรคาดหวังว่าจะเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงและความดันโลหิตลดลง
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ไม่ควรใช้เอเพิลเรโนนร่วมกับยาที่มีโพแทสเซียม เพราะจะเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของยาลดความดันโลหิต
ไม่ควรใช้เอเพิลเรโนนร่วมกับลิเธียม เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการได้รับพิษจากลิเธียม
ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับไซโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงและปัญหาไต
ไตรไซคลิก ยาคลายเครียด รวมถึงอะมิฟอสทีนกับแบคโลเฟน เมื่อใช้ร่วมกับอินสปรา จะทำให้การออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเพิ่มขึ้น
การรวมกันของยาและ GCS ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและของเหลวในร่างกาย
เมื่อใช้ยาร่วมกับไตรเมโทพริม มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น
[ 7 ]
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บ Inspra ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C
อายุการเก็บรักษา
สามารถใช้ Inspra ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตสารยา
การสมัครเพื่อเด็ก
ห้ามใช้ในเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)
อะนาล็อก
ยาที่คล้ายกันได้แก่ Dekriz, Spironolactone, Epletor with Renial รวมถึง Veroshpiron และ Espiro
บทวิจารณ์
Inspira ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยถือว่ายานี้มีประสิทธิภาพค่อนข้างดี ในผู้ป่วย CHF หรือหัวใจวาย พบว่าค่า post-and preload ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การพัฒนาและความก้าวหน้าของการหนาตัวของผนังซ้ายของหัวใจจะช้าลง ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลง กิจกรรมของผนังซ้ายของหัวใจจะดีขึ้น และอาการบวมและอาการคั่งเลือดในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนจะลดลง
[ 8 ]