การทรุดตัวและหลังโค้ง

การโค้งงอของหลัง (slouching) เป็นการเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งจะทำให้เกิด kyphosis ของทรวงอกอย่างชัดเจน (ซึ่งส่งผลต่อส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังส่วนเอว) และ lordosis ของส่วนเอวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การโค้งงอของหลังจะมีลักษณะคือศีรษะมักจะเอียงไปข้างหน้า หน้าอกแบน ไหล่ต่ำไปข้างหน้า สะบักมีรูปร่างเหมือนปีก หลังโค้งมน ท้องยื่นหรือหย่อน ก้นแบน เข่าโค้งครึ่งหนึ่ง กล้ามเนื้อของลำตัวในตำแหน่งนี้จะอ่อนแรง ทำให้สามารถปรับท่าทางที่ถูกต้องได้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น

ต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการหลังค่อมและวัยแรกรุ่นจากโรคกระดูกสันหลังที่ร้ายแรงเช่นโรค Scheuermann-Mau โดยเฉพาะในวัยก่อนวัยแรกรุ่นและวัยแรกรุ่น

ลักษณะเด่นของโรค Scheuermann-Mau คืออาการปวดหลัง (ไม่มีในกรณีที่หลังค่อม) เช่นเดียวกับข้อจำกัดอย่างรุนแรงในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอกและเอว นอกจากนี้ ในกรณีโรค Scheuermann-Mau การตรวจเอกซเรย์แนวซากิตตัลของกระดูกสันหลังจะเผยให้เห็นการผิดรูปเป็นรูปลิ่มของตัวกระดูกสันหลัง ต่อม Schmorl และช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแคบลงในบริเวณหลังค่อม

หลังโค้งมนทำให้ทรวงอกโก่งและหลังแอ่นอย่างเห็นได้ชัด มุมกระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้น ก้นยื่นไปข้างหลังอย่างรวดเร็ว หน้าท้องยื่นออกมา เอวสั้นลง ศีรษะ คอ และไหล่เอียงไปข้างหน้า หน้าอกแบนราบ สังเกตได้ว่ากล้ามเนื้อหน้าท้องไม่พัฒนาเต็มที่ ส่งผลให้อวัยวะภายในหย่อนคล้อย

โรคนี้ต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคกระดูกสันหลังเคลื่อน (กระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อนไปข้างหน้าพร้อมกับกระดูกสันหลังส่วนที่อยู่ด้านบน โดยส่วนใหญ่มักเป็นกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วน L5)

ลักษณะเด่นของโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ในเด็ก คือ มีอาการปวดและเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังส่วนเอวได้จำกัด อาการ "บังคับ" คือ ป้องกันกล้ามเนื้อเหยียดหลังที่ยาวในบริเวณเอว อาการ "เหมือนกล้องส่องทางไกล" คือ กระดูกซี่โครงเคลื่อนเข้าใกล้กระดูกเชิงกราน และอาการอื่นๆ อีกหลายประการ

[ 1 ]