โรคหลอดเลือดอักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์

Microscopic polyarteritis คือภาวะหลอดเลือดอักเสบแบบเนื้อตายที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีต่อไซโตพลาสมิกออโตแอนติบอดีของนิวโทรฟิล (ANCA) ภาวะนี้พบได้ทั่วไปโดยเกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ หลายแห่ง แต่การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดพบในปอด ไต และผิวหนัง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาวะนี้ได้รับการระบุว่าเป็นรูปแบบแยกของภาวะหลอดเลือดอักเสบในระบบทางจมูก และรวมอยู่ในประเภทโรคหลอดเลือดอักเสบในปี 1992

อาการ โรคนี้เริ่มด้วยอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มีไข้ มึนเมา อ่อนแรงทั่วไป อาการข้ออักเสบ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ น้ำหนักลด ปอดถูกทำลายโดยถุงลมอักเสบแบบเนื้อตาย มักมีเลือดออกในปอดร่วมด้วย ไตถูกทำลายโดยไตอักเสบแบบไตอักเสบแบบลุกลามอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดอักเสบแบบมีเลือดออกเป็นแผลที่ผิวหนัง

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในผู้ป่วยร้อยละ 90 ตรวจพบ ANCA ซึ่งมีความจำเพาะเท่าๆ กันกับเซอรีนโปรตีเนส-3 และไมอีโลเปอร์ออกซิเดส ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเม็ดหลักของไซโตพลาสซึมของนิวโทรฟิล และเป็นเครื่องหมายที่มีความจำเพาะสูงของการอักเสบของหลอดเลือดขนาดใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษา.เพรดนิโซโลน 1-2 มก./กก./วัน ในกรณีที่มีกิจกรรมของกระบวนการสูงและมีการอักเสบของอวัยวะภายในอย่างรุนแรง ให้ใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์ 2-3 มก./กก./วัน ทุกวัน หรือการรักษาด้วยการกระตุ้น 10-15 มก./กก. เดือนละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี ยาต้านเกล็ดเลือด ยาป้องกันหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]