สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน (กลุ่มอาการ Hammen-Rich)
[ อะไรทำให้เกิดโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)?
โรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างถุงลมจะแยกความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาได้จากการมีถุงลมเสียหายแบบกระจายตัวเป็นระเบียบและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่จำเพาะซึ่งยังเกิดขึ้นในการบาดเจ็บของปอดประเภทอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอักเสบแบบมีช่องว่างระหว่างถุงลมแบบไม่ทราบสาเหตุ สัญญาณของความเสียหายของถุงลมแบบกระจายตัวเป็นระเบียบคืออาการบวมน้ำที่ชัดเจนของผนังถุงลมที่มีเซลล์อักเสบแทรกซึม การขยายตัวของไฟโบรบลาสต์ การมีเยื่อใสเพียงชั้นเดียวและการหนาขึ้น ผนังถุงลมเรียงรายไปด้วยนิวโมไซต์ชนิดที่ 2 ที่มีการขยายตัวผิดปกติ และช่องว่างอากาศยุบตัว ลิ่มเลือดที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก
อาการของโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)
โรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) มีลักษณะเด่นคือ มีไข้ ไอ หายใจถี่อย่างกะทันหัน ต่อเนื่อง 7-14 วัน และลุกลามอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยส่วนใหญ่
การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)
การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) อาศัยการวิเคราะห์ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ ผลการศึกษาทางรังสีวิทยา การทดสอบการทำงานของปอด และการตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยา การเปลี่ยนแปลงในเอกซเรย์ทรวงอกจะคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงใน ARDS และสอดคล้องกับความทึบแสงของปอดทั้งสองข้างแบบกระจาย การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกแบบมีช่องว่างระหว่างปอดแบบมีช่องว่างระหว่างปอดและ...
การวินิจฉัยโรคปอดบวมเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) จะได้รับการยืนยันด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อพบความเสียหายของถุงลมแบบกระจายในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุของ ARDS และสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของความเสียหายของถุงลมแบบกระจาย (เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด การใช้ยา การมึนเมา การฉายรังสี และการติดเชื้อไวรัส) โรคปอดบวมเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) แตกต่างจากกลุ่มอาการเลือดออกในถุงลมแบบกระจาย โรคปอดบวมจากอีโอซิโนฟิลเฉียบพลัน และโรคหลอดลมฝอยอักเสบแบบอุดกั้นที่ไม่ทราบสาเหตุพร้อมโรคปอดบวมแบบจัดระเบียบ
การรักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)
การรักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) มักเป็นการรักษาแบบประคับประคองและมักต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นที่นิยมใช้กันทั่วไป แต่ยังไม่มีการระบุประสิทธิผล
โรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome) มีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?
โรคปอดบวมเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) มีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดี อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่มากกว่า 60% ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตภายใน 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากอาการเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกจะฟื้นฟูการทำงานของปอดได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะเกิดอาการกำเริบขึ้นได้ก็ตาม