สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การถ่ายภาพทางเดินน้ำดี
การตรวจท่อน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Cholangiography) เป็นกลุ่มวิธีการตรวจเอกซเรย์ท่อน้ำดีหลังจากฉีดสารทึบแสงเข้าไปในลูเมนของท่อน้ำดีโดยตรง การตรวจท่อน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์ตับและความสามารถในการรวมตัวของถุงน้ำดี สารทึบแสงสามารถฉีดได้หลายวิธี เช่น การเจาะผ่านผิวหนังเข้าไปในท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี (percutaneous transhepatic cholangiography หรือ percutaneous cholecystography) ภายใต้การควบคุมการส่องกล้องตรวจดูลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenoscopy retrograde cholangiopancreatography - ERCP) ระหว่างการผ่าตัด (intraoperative cholangiography) หรือในช่วงหลังการผ่าตัดผ่านท่อระบายน้ำ การตรวจท่อน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จในช่วงหลัง วัตถุประสงค์หลักของการตรวจท่อน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าคือการตรวจท่อน้ำดีในผู้ป่วยที่มีภาวะดีซ่านทางกล (ใต้ตับ) จากสาเหตุต่างๆ จะดำเนินการหลังการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ตับและท่อน้ำดีสามารถสร้างภาพได้โดยใช้เทคนิคเรดิโอนิวไคลด์ เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำของสารเภสัชรังสี ซึ่งจะถูกดักจับจากเลือดโดยเซลล์ตับ ( 99m Tc-butyl-IDA) หรือโดยเซลล์สเตลเลตเรติคูโลเอนโดทีลิโอไซต์ ( 99m Tc-colloid) ในกรณีแรก เทคนิคนี้เรียกว่าการถ่ายภาพรังสีตับและทางเดินน้ำดี ส่วนในกรณีที่สองเรียกว่าการถ่ายภาพรังสีตับและทางเดินน้ำดี ในทั้งสองกรณี ภาพของตับจะปรากฏบนภาพรังสี ในภาพฉายตรง จะมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ โดยสามารถแยกแยะกลีบขวาและกลีบซ้ายได้ รอยบุ๋มที่ด้านบน (รอยบากหัวใจ) และบางครั้งอาจแยกรอยบากตามรูปร่างส่วนล่างที่สอดคล้องกับโพรงถุงน้ำดีได้ ความหนาแน่นของเงาจะสูงกว่าในส่วนกลางของกลีบขวา เนื่องจากมีเนื้อตับในปริมาณที่มากกว่าที่นี่ ในส่วนฉายด้านข้าง เงาของตับจะมีลักษณะคล้ายวงรี สี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน หรือสามเหลี่ยมที่ไม่สม่ำเสมอ ในทุกตำแหน่ง จะบันทึกการกระจายตัวของสารรังสีในอวัยวะอย่างสม่ำเสมอ
[