สิ่งตีพิมพ์ใหม่
แอนติธรอมบิน III
ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของปริมาณแอนติทรอมบิน III ในพลาสมาของเลือด คือ 80-120%
แอนติทรอมบิน III เป็นไกลโคโปรตีน ซึ่งเป็นสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติที่สำคัญที่สุด โดยจะยับยั้งธรอมบินและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ถูกกระตุ้นหลายชนิด (Xa, XIIa, IXa) แอนติทรอมบิน III จะสร้างสารประกอบที่ออกฤทธิ์เร็วกับเฮปาริน - เฮปาริน-ATIII โดยเซลล์ของเนื้อตับจะสังเคราะห์แอนติทรอมบิน III เป็นหลัก
ภาวะขาดแอนติทรอมบิน III อาจเกิดขึ้นแบบปฐมภูมิ (ทางพันธุกรรม) หรือแบบทุติยภูมิ ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคหรือสภาวะเฉพาะอย่างหนึ่ง ภาวะขาดแอนติทรอมบิน III ที่เกิดขึ้นภายหลังอาจเกิดจากการสังเคราะห์ที่ลดลง การบริโภคที่เพิ่มขึ้น หรือการสูญเสียโปรตีน
การลดลงของความเข้มข้นของแอนติทรอมบิน III เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในสภาวะและโรคต่อไปนี้:
- มีหลอดเลือดแข็งในวัยชรา;
- ในช่วงกลางของรอบเดือน ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์;
- ในช่วงหลังการผ่าตัด;
- ในโรคตับ (ตับอักเสบเรื้อรัง ตับแข็ง; ระดับแอนติทรอมบิน III ลดลงตามสัดส่วนความรุนแรงของโรค);
- ในกลุ่มอาการ DIC เฉียบพลัน (อาการทางห้องปฏิบัติการในระยะเริ่มต้นและสำคัญ)
- เมื่อมีการให้เฮปาริน (เนื่องจากแอนติทรอมบิน III จับกับเฮปาริน หากระดับแอนติทรอมบิน III ต่ำ การบำบัดด้วยเฮปารินก็จะไม่ได้ผล)
- เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดและเอสโตรเจน;
- ภาวะช็อกซึ่งการผลิตแอนติทรอมบิน III ของตับลดลงอย่างรวดเร็วและสารยับยั้งถูกกระตุ้นในเลือด (เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ความเข้มข้นของแอนติทรอมบิน III ลดลง)
การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแอนติธรอมบิน III ในเลือดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการมีเลือดออก และจะสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:
- สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ โรคท่อน้ำดีอักเสบ โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง มะเร็งตับอ่อน
- กรณีขาดวิตามินเค;
- เมื่อรับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม;
- ในระหว่างมีประจำเดือน
[